Хранение медицинских документов или Еще раз об амбулаторных картах

Очевидно, что медицинская документация – это документы, в которых зафиксирована «медицинская информация», касающаяся либо деятельности медицинской организации, либо состояния здоровья пациента.
Медицинская организация обязана хранить медицинскую документацию. Это следует из п. 12 ч. 1 ст. 79 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011г.
Рассмотрим, как хранить документы.
Что относят к медицинским документам
Медицинские документы – специальные формы, которые ведет медицинский персонал, фиксируя в них действия по оказанию медицинских услуг. Такой термин дает приказ Минздрава России от 22 января 2001 г. № 12.
Формы медицинских документов утвердил приказ Минздрава СССР № 1030 от 4 октября 1980 г. И хотя он утратил силу, медицинская организация может им руководствоваться в части использования форм. Такие рекомендации дало Минздравсоцразвития России в письме от 30 октября 2009 г. № 14-6/242888.
С 9 марта 2015 года действует приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Приказ обновил множество форм медицинской документации.
Ситуация: можно ли выдавать медицинскую документацию пациенту?
Пациент вправе получить на руки медицинскую документацию, если она содержит сведения о его здоровье. Для этого пациент или его представитель пишет заявление. На руки пациент получает копию медицинского документа. Такой порядок устанавливает часть 4 статьи 22 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.
Пациент либо его законный представитель на основании письменного запроса может ознакомиться с оригиналами медицинских документов, отражающих состояние его здоровья. Порядок такого ознакомления утвержден приказом Минздрава России от 29 июня 2016 г. № 425н.
Запрос рассматривает руководитель медицинской организации или уполномоченный им заместитель. Пациент знакомится с документами в специальном помещении медицинской организации.
Пациенты, которые лечатся в стационаре, могут изучить медицинские документы прямо в структурном подразделении, где они лежат. В амбулаторных условиях пациент вправе ознакомиться с записями, которые сделал медработник во время приема.
Амбулаторная карта пациента (форма 025/у медицинская карта пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях) является медицинским документом и хранится в регистратуре поликлиники.

Заместитель главного врача по организационно-методической работе и
медицинской статистике ФГБУ КБ№8 ФМБА России Марина Мамедова

 
По теме
Минюст России зарегистрировал приказ ФНС России от 19.07.2018 № ММВ-7-2/460@ , который утвердил новые формы и форматы направления налоговым органом запросов в банк (оператору по переводу денежных средств в электронной форме).
05.10.2018
Управление Роспотребнадзора по Калужской области (Управление) осуществляет надзор за качеством и безопасностью питания детей в дошкольных образовательных учреждениях Калужской области.
13.11.2018
Поздравляем с высокой наградой - Калужский филиал МНТК Микрохирургия глаза 9 ноября 2018 года в Калуге состоялось торжественное вручение государственных и региональных наград 26 жителям нашей области.
12.11.2018
 
Управление Роспотребнадзора по Калужской области (Управление) осуществляет надзор за качеством и безопасностью питания детей в дошкольных образовательных учреждениях Калужской области.
13.11.2018 Роспотребнадзор
Поздравляем с высокой наградой - Калужский филиал МНТК Микрохирургия глаза 9 ноября 2018 года в Калуге состоялось торжественное вручение государственных и региональных наград 26 жителям нашей области.
12.11.2018 Калужский филиал МНТК Микрохирургия глаза
Около 11:00 во вторник, 13 ноября, в городе Белоусово Жуковского района на трассе А130 насмерть сбили пожилую женщину.
13.11.2018 Калужский перекрёсток
Как мы уже рассказывали, в ночь на вторник, 13 ноября, под Козельском в совхозе «Красный комбинат» загорелся коровник .
13.11.2018 Калужский перекрёсток
Не секрет, что в Калужском областном драматическом театре работают мастера, стремящиеся, на мой взгляд, некоторым образом выйти за пределы накатанной театральной «дорожки», нащупать новые пути в развитии сценического искусства,
12.11.2018 Калужская неделя
Улицу Чебышева опять перекроют - Калужский перекрёсток В ближайшую субботу, 17 ноября, в Калуге будет закрыто движение всех видов транспорта по улице Чебышева, сообщает городская управа.
13.11.2018 Калужский перекрёсток
12 ноября в Калужской области стартовал  четвертый этап общенационального конкурса «Великие имена России» по присвоению аэропортам страны имен выдающихся соотечественников, в ходе которого жителям предстоит выбрать имя победителя,
12.11.2018 Калужская неделя
Южный обход Калуги с третьим мостом через Оку полностью построен. Сейчас идёт приёма дороги, сообщил на днях депутат городской думы Яков Казацкий .
11.11.2018 Калужский перекрёсток
Результаты пожарного коссфита сообщили в понедельник, 12 ноября. В состязании сильных спасателей как и в прошлом году победила команда специализированной пожарной части.
12.11.2018 Калужский перекрёсток
Скончалась Татьяна Романова - Калужский перекрёсток На днях на 87 году жизни умерла историк, журналист, литературный редактор Татьяна Васильевна РОМАНОВА .
13.11.2018 Калужский перекрёсток
  Управлением Россельхознадзора по Калужской области проведена проверка, на предмет выполнения предписания, в отношении гражданина Розинова,
13.11.2018 Россельхознадзор